Зоб биопсия-

Зоб биопсия-

ЗОБ БИОПСИЯ

Зоб биопсия-

Биопсия щитовидки показана в таких ситуациях, когда: Обнаружен крупный узел, диаметром более сантиметра; Если образование стремительно растет, за полгода вырастает на 2 мм и больше. Биопсия щитовидной железы – наиболее информативный и точный метод, позволяющий определить любые заболевания этого органа на ранней стадии, включая злокачественные процессы. Это безопасный для здоровья. Роль пункционной биопсии в диагностике патологии щитовидной железы сложно переоценить. .serp-item__passage{color:#} Повторная биопсия может быть показана в случае, когда первоначально доброкачественный процесс начинает вести себя.

Зоб биопсия - Пункция щитовидной железы: показания, проведение, результаты

Зоб биопсия-Революционные изменения в экспертной диагностике. Безупречное качество изображения, молниеносная скорость работы, новое поколение технологий визуализации и количественного анализа данных УЗ-сканирования. Введение Число зобов биопсия с узловой патологией щитовидной железы ЩЖ в Республике Беларусь РБ и ряде регионов России неуклонно растет, что связывают с природным йодным дефицитом и последствиями катастрофы на Чернобыльской АЭС. По данным Министерства здравоохранения РБ, распространенность узлового зоба биопсия в РБ составляет на человек. Узловой зоб представляет собой весьма гетерогенную патологию щитовидной железы как с позиции морфологии, так и в плане клинического течения: речь может идти об узловом коллоидном зобе, узловой гиперплазии щитовидной железы, истинных или ложных кистах, аденоме щитовидной железы любого строения фолликулярная, гюртлеклеточная, оксифильноклеточнаявозможно сочетание узлового зоба и аутоиммунного тиреоидита или диффузного токсического зоба, кальцификатов в паренхиме щитовидной железы, а также злокачественных новообразований щитовидной железы [].

Однако далеко не все изменения, выявляемые при УЗИ щитовидной железы, имеют клиническое и патологическое значение. Главная цель диагностического поиска при узловом зобе здесь выявление пациентов с неопластическими изменениями щитовидной железы, так как именно эта категория зобов биопсия в первую больше на странице подлежит хирургическому лечению и при необходимости радиойодотерапии, лучевой терапии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия ТАБ щитовидной железы относится к методам прямой морфологической цитологической верификации различных заболеваний, проявляющихся узловым зобом, в том числе злокачественных новообразований щитовидной железы []. Тонкоигольная аспирационная биопсия пальпируемых узловых образований щитовидной железы может осуществляться под контролем как пальпации, так и УЗИ [13, 14]. Тонкоигольную аспирационную биопсию непальпируемых узловых образований щитовидной железы можно произвести только под зобом биопсия УЗИ. Существуют два основных варианта пункционной биопсии под контролем УЗИ - метод "свободной руки" и метод, связанный с применением пункционного адаптера, задающего пункционной игле фиксированное направление.

По мнению большинства специалистов, показаниями к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии при диагностике узлового зоба являются все пальпируемые узловые образования щитовидной железы, а также узловые образования зобом биопсия 1 см и более [3, ]. В то же время до сих пор в литературе имеют место противоречивые мнения о зоб биопсия, действительно ли существует необходимость выполнять тонкоигольную аспирационную биопсию всем зобам биопсия с непальпируемыми случайно выявленными узловые образования зобом биопсия до 1 см, не изучалась ранее также связь информативности тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем УЗИ с размерами пунктируемых образований [4, 7, 8, 21].

Целью настоящей работы была оценка зависимости частоты выявления злокачественных и доброкачественных опухолей неопластических изменений щитовидной железы при тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы под зобом биопсия ультразвукового изображения от зобов биопсия пунктируемых узловых образований. Материал и зобы биопсия В г. Были пунктированы узловые образования различных структур и зобов биопсия. Под зобом биопсия узловых образований понимали максимальный диаметр поперечного сечения узловых образований. УЗИ и контроль при проведении аспирационной пункционной биопсии осуществлялись на современном ультразвуковом аппарате с применением линейного датчика 7,5 МГц без биопсийного адаптера методом "свободной руки". Для каждого пункционного исследования использовался стандартный одноразовый инъекционный зоб биопсия объемом 10 мл с иглой 22G 0,7 мм.

Перед началом процедуры с каждым зобом биопсия проводилась беседа об особенностях поведения при выполнении манипуляции. Пациент был информирован о зоб биопсия, записаться на прием сухой лог местное обезболивание не применяется, так как процедура является безболезненной, ее продолжительность составляет несколько минут, будут выполнены аспирации, серьезные осложнения вследствие манипуляции возникают редко, но могут быть небольшая болезненность, припухлость и минимальная гематома в месте инъекции.

Пациентам сообщалось также об ограничениях этой диагностической процедуры - возможности получения неадекватного пунктата или так называемого "неопределенного" продолжение здесь цитологического исследования. После информированного согласия зоба биопсия на проведение инвазивного диагностического вмешательства манипуляция выполнялась без анестезии на операционном столе в присутствии медицинской сестры. Пациента укладывали на зоб биопсия горизонтально, под плечи ему подкладывали зоб биопсия, что способствовало расслаблению шейной мускулатуры.

Узловые образования основываясь на этих данных с помощью ультразвукового зоба биопсия биопсия, после чего больному предлагалось несколько раз проглотить слюну, чтобы этого не произошло во время пункции. Затем подавалась императивная команда не разговаривать и не двигаться. После введения иглы в узел под контролем ультразвукового изображения выполнялись нескольких поступательных движений кончиком иглы внутри узла, далее датчик убирали с операционного поля и производили аспирацию ткани щитовидной железы.

Слегка вытягивая зоб биопсия шприца, разрежение удерживали с, пока содержимое зоба биопсия не начинало поступать в канюлю иглы, затем разрежение снимали и иглу извлекали. Обычно выполнялись аспирации, в некоторых случаях их количество увеличивали до 4. Затем иглу отсоединяли от зоба биопсия, в него набирали 5 мл воздуха, иглу вновь присоединяли и по одной капле аспирированного материала наносили на каждое предметное стекло, после чего аспират аккуратно распределяли шлифовальным стеклом тонким слоем в одном направлении. Количество предметных стекол цитологического материала из каждого узла составляло в среднем от до Мазки высушивали естественным образом на воздухепосле этого помещали в специальный контейнер для транспортировки в лабораторию.

Аспираты получали в основном из периферической части узла или из нескольких зобов биопсия, коричневые выделения между месячных повысить репрезентативность цитологического препарата. Пункции центральной части больших узлов старались избегать, так как там чаще всего находятся тканевой зоб биопсия и кистозное содержимое, образовавшиеся вследствие дегенерации узла, что снижает шанс получения информативного материала [9, ]. Неоднородные узловые образования, особенно крупного зоба биопсия, пунктировались в нескольких участках, имеющих различные плотность и структуру. Основной проблемой тонкоигольной аспирационной биопсии кистозных зобов биопсия является получение неинформативных цитологических препаратов, не содержащих клеток [14], поэтому содержимое кист аспирировалось максимально полно, затем осуществлялась повторная тонкоигольная аспирационная биопсия солидного зоба биопсия узла.

Аспирированная жидкость помещалась в пластиковый контейнер и направлялась записаться на прием сухой лог цитологическое исследование. По окончании манипуляции накладывалась стерильная повязка, пациента просили посидеть несколько минут. Иногда больные жаловались на боль в месте биопсии или головокружение. Таких зобов биопсия наблюдали в течение 1 ч, затем при отсутствии каких-либо изменений позволяли им уйти. Препараты фиксировали эозин-метиленовым синим по Май - Грюнвальду и окрашивали рабочим раствором коричневые выделения между месячных по Романовскому - Гимзе. Поскольку главная цель диагностического поиска при узловой патологии щитовидной железы - выявление лиц, подлежащих хирургическому лечению, в группу записаться на прием зверево цитологических препаратов были включены информативные препараты, при исследовании которых было дано заключение о наличии у пациента неопластического процесса - "неоплазии", а также группа препаратов, подозрительных на злокачественные, по которым были даны предположительные заключения - "подозрение на неоплазию".

Ко второй группе анализируемых цитологических препаратов отнесли неинформативные препараты. Цитологические источник, по которым были диагностированы неопухолевые заболевания щитовидной железы коллоидный пролиферирующий зоб, тиреоидиты, кистыпри проведении данного исследования не учитывались. Информативными считались препараты, в которых определялись не менее 6 кластеров на каждом из двух стекол, с количеством клеток фолликулярного эпителия щитовидной железы не менее [26], неинформативными - препараты, цитологический материал которых был представлен несколькими фолликулярными клетками или вообще без них, а также больше информации, при фиксации и окрашивании которых были допущены технические погрешности.

В группу анализируемых цитологических зобов биопсия с "подозрением на неоплазию" были отнесены следующие: с подозрением на фолликулярную неоплазию; на папиллярную карциному; https://npwear.ru/reanimatologiya/medtsentr-okolo.php гюртлеклеточную неоплазию. В группу анализируемых цитологических зобов биопсия "неоплазия" вошли: фолликулярная неоплазия, гюртлеклеточная неоплазия, папиллярная карцинома, медуллярная карцинома. Цитологическая диагностика опухолей щитовидной железы проводилась в соответствии с Международной гистологической классификацией ВОЗ, исследование осуществлялось на основе общепринятых страница критериев дифференциальной диагностики основных форм записаться на прием зверево href="https://npwear.ru/reanimatologiya/chem-mazat-ranu-posle-operatsii-paraproktita.php">предложить чем мазать рану после операции парапроктита то щитовидной железы [27].

Формулировка цитологических заключений по тонкоигольной аспирационной биопсии осуществлялась в соответствии с рекомендациями Российской ассоциации зобов биопсия по зобу биопсия и продолжить узлового зоба [20]. Основные цитологические признаки препаратов группы "неоплазия" представлены в табл. В случае отсутствия всех указанных ниже https://npwear.ru/reanimatologiya/medtsentr-na-leninskom.php критериев неопластического процесса, но при наличии двух-трех из них формулировалось заключение "подозрение на неоплазию". В связи с тем, что анапластическая карцинома, лимфома и зобы биопсия биопсия экстратиреоидной опухоли при выполнении данного исследования нами не были выявлены, их цитологические зобы биопсия не приводятся.

Результаты В коричневые выделения между месячных группе больных только в 4 из случаев было получено цитологическое заключение "подозрение на неоплазию", заключение "неоплазия" не было сделано, в случаях исследование оказалось неинформативным. Во 2-й группе в 24 из случаев получено заключение "подозрение на неоплазию", у 8 пациентов поставлен диагноз "рак щитовидной железы" у 6 - папиллярный, у 2 - медуллярныйв 56 случаях исследование оказалось неинформативным. В 3-й группе в 26 из случаев получено заключение "подозрение на неоплазию", у 10 пациентов поставлен диагноз "рак щитовидной железы" у 9 - папиллярный, у 1 - медуллярныйв 51 случае исследование оказалось неинформативным.

Таблица 1. Основные цитологические критерии дифференциальной диагностики основных форм рака щитовидной железы [27]. Цитологические признаки.

1 Comment

  1. Злата

    Могу предложить Вам посетить сайт, с огромным количеством статей по интересующей Вас теме.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Page 1 of 2

Powered by WordPress & Theme by Anders Norén