Как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом-

Синдром раздраженного кишечника (СРК) относится к функциональным заболеваниям, при которых патогенез развития симптомов не может быть объяснен органическими причинами. Синдром раздраженного кишечника (СРК) представляет собой особое состояние, связанное с периодическими болями, вздутием живота и нарушениями стула. Расстройство может возникать с определенной частотой, спонтанно и всегда становится причиной выраженного дискомфорта. Профилактика метеоризма при СРК. Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это распространенное расстройство .serp-item__passage{color:#} Многие люди с СРК ощущают повышенный дискомфорт от вздутия живота: привычная одежда становится тесной и неудобной.

Как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом - Синдром раздраженного кишечника: причины и лечение СРК, препараты, диета и профилактика

Как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом-Критерии валидны при их наличии в течение последних 3-х мес. Таким образом, исходя из Римских критериев манифестацию СРК можно подразделить на 3 клинически формы: I. Нарушение транзита. Абдоминальные боли. Вздутие живота. Нарушения кишечной моторики при СРК включают диарею, запор или их чередование. В такие периоды в стуле часто присутствует слизь, что связывают с перестройкой слизистой оболочки дистальных отделов толстой кишки с преобладанием бокаловидных клеток над обычными энтероцитами. Требуется тщательный сбор анамнеза, чтобы как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом, что пациент называет запором, а что — диареей [10].

Пациенты могут часто как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом на относительно нормальный стул, однако синдром раздраженного кишечника какие антидепрессанты и водянистый в утренние часы, без дальнейших расстройств в течение остальной части суток. Другие пациенты, жалуясь на диарею, подразумевают частое посещение туалета с отхождением небольшого количества слизи, нормального кала или даже вовсе без кала. Наиболее выраженные нарушения стула бывают в утренние часы, часто после приема пищи, в оставшуюся часть дня состояние больного остается удовлетворительным [11]. Пациенты могут как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом на запор, если фактически при сохранении частоты дефекации выделяется небольшое количество твердых фекальных масс овечий или ленточный стул.

Необходимость натуживаться и ощущение неполного опорожнения кишечника пациенты могут также назвать запором. Чередование симптомов. Часто у одного и того же больного наблюдается чередование симптомов. Изменения стула могут быть связаны с изменением жизненной ситуации или привычного образа жизни. Обучение выявлению факторов, приводящих к изменению стула, и их устранению как вылечит синдром раздраженного кишечника с метеоризмом пациенту успешно управлять симптомами своего заболевания [12]. Однако нельзя исключать появление интеркуррентного привожу ссылку заболевания при указанных состояниях. Боль в животе — главный симптом СРК, она может заметно варьировать по интенсивности и частоте.

Появляются дискомфорт в животе, колики, острые интенсивные или тупые ноющие боли. Одни пациенты жалуются на ежедневные симптомы, другие сообщают о периодических болях с интервалом в недели и даже месяцы [13]. Боль после еды нажмите чтобы увидеть больше частая жалоба сочетается со вздутием, метеоризмом или обострением диареи, после дефекации, как правило, уменьшается. Боль появляется сразу после пробуждения или после приема пищи, может быть вызвана физическим напряжением или стрессовым событием [14].

Таким образом, для болевого синдрома или дискомфорта при СРК характерны следующие состояния: 1 усиление болей после приема пищи, а также уменьшение но не полное исчезновение боли или дискомфорта после дефекации или отхождения газов; 2 отсутствие прогресса болей с течением времени; 3 боли чаще не постоянные, а периодические, эпизоды острой боли накладываются на постоянную тупую боль; 4 боли чаще наблюдаются в левой подвздошной области, но могут носить диффузный характер, либо не имеют четкой локализации; 5 отсутствие ночной симптоматики [15]. Любое изменение такого «стабильного» течения может служить предупреждением для врача о появлении другой, возможно органической, патологии.

Многие пациенты ощущают дискомфорт от вздутия и растяжения кишечника, одежда становится для них тесной и неудобной. Нарушают покой повышенное кишечное газообразование, урчание, газоотделение. Причина вздутия заключается в том, что часть невсосавшейся пищи может подвергаться брожению в рамках физиологической нормы, как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом газообразованию. При этом ускорение транзита пищи в тонкой кишке при СРК может усилить процессы брожения с образованием газа и осмотически активных веществ типа короткоцепочечных жирных кислот, стул меняет свою консистенцию, становится более жидким или кашицеобразным. Внекишечные проявления СРК Здесь нужно сказать, что обращающихся за медицинской помощью пациентов с СРК можно условно разделить на 2 группы.

Для пациентов этой группы характерны длительные не менее месяца обострения, частые рецидивы симптомов на протяжении года. Зачастую у этих больных имеется отягощенный стало синдром раздраженного кишечника статьи своевременно анамнез физические, сексуальные домогательства, тяжелый стресс. Качество жизни таких больных значительно ухудшено [16, 17]. Именно для этих пациентов наиболее характерно проявление внекишечных симптомов СРК, а именно: слабость, утомляемость, головные боли по типу мигрени, ощущение кома в горле, неудовлетворенность вдохом, невозможность спать на боку из-за появляющихся неприятных ощущений в области сердца, диспепсические симптомы тошнота, изжога, раннее насыщениемочевые симптомы дизурия, никтурия, частое мочеиспускание, императивные позывы, чувство неполного опорожнениясексуальная дисфункция.

Симптомы тревоги Одним из основных дифференциально-диагностических отличий СРК считается отсутствие симптомов в ночное время [19]. Есть ряд симптомов, которые не согласуются с синдромом раздраженного кишечника и которые должны как как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом синдром раздраженного кишечника с метеоризмом врача относительно возможной органической патологии, так называемые симптомы тревоги табл. Классификация После постановки диагноза необходимо как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом СРК по преобладающему признаку, чтобы в дальнейшем определить лечебную тактику. Классификация СРК происходит именно по форме стула [18], а не по частоте дефекаций, общепринятой является Бристольская шкала формы стула рис. Выделяют 4 типа СРК рис.

Диагностика Беспроигрышный путь к постановке диагноза СРК подразумевает целый ряд лабораторных и инструментальных исследований, чтобы подтвердить диагноз методом исключения. Этот подход требует времени и больших затрат, неудобен для пациента и может вызвать у него тревожный синдром. Фактически у пациентов до 50 лет СРК уверенно может как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом диагностирован на основании типичных симптомов, выявленных путем тщательного сбора анамнеза. Так, при обследовании проводят следующие основные исследования: — общий иншакова для логопеда крови для выявления анемии, признаков воспаления, инфекции; — биохимический анализ крови для оценки метаболических нарушений.

Из инструментальных методов исследования кишечника определяющими служат эндоскопические колоноскопия, ректороманоскопия и рентгенконтрастное исследование — ирригоскопия, а также УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ [4—5, 21—22]. Алгоритм диагностики СРК как вылечен синдром раздраженного кишечника с метеоризмом на рисунке 2. Лечение Важно как вылечить синдром раздраженного кишечника с метеоризмом пациенту значение психоэмоциональных факторов, во избежание тревожности представить медицинскую документацию с отсутствием отклонений от нормы в лабораторных и инструментальных методах исследования.

Терапию назначают в зависимости от преобладания тех или иных симптомов [27]. Вылечить СРК в настоящее время невозможно. Терапия направлена на уменьшение симптомов и достижение длительной ремиссии. Залогом успеха лечения является индивидуальный подход к пациенту. Прежде всего, лекарственные препараты должны устранять доминирующие симптомы болезни, одновременно проводится коррекция психоэмоционального напряжения и образа жизни пациента. Существенной частью терапии является правильное построение беседы врача и больного, которая призвана создать атмосферу доверия и уверенности. Врачу необходимо уделить такому пациенту достаточное время, чтобы он мог изложить все жалобы. Только при полном взаимопонимании можно перейти к медикаментозной терапии табл.

К сожалению, терапия СРК на сегодняшний день несовершенна. Препарат, который улучшает один симптом, может усугублять. Так, лоперамид, устраняя диарею, зачастую усиливает абдоминальную боль и вздутие. Примеров подобного несовершенства лечения множество [4, 5]. Из лекарственных препаратов хорошо зарекомендовал себя Иберогаст — препарат растительного происхождения. Препарат обладает выраженным противовоспалительным действием, а также нормализует тонус гладкой мускулатуры ЖКТ: способствует устранению спазма без влияния на нормальную перистальтику, а при пониженном больше информации и моторике оказывает тонизирующее, прокинетическое действие [28—30].

Иберогаст понижает афферентную приведенная ссылка при раздражении кишечника серотонином или в случае чрезмерного жмите, таким образом, исчезает повышенная висцеральная чувствительность. Этот эффект объясняется тем, что вещества, составляющие основу препарата, вступают во взаимодействие со специальными белками — рецепторами серотонина, и с опиоидными и мускариновыми рецепторами 3-го типа. Следовательно, Иберогаст обладает регулирующим перистальтику и чувствительность органов ЖКТ действием [28—30]. Иберогаст принимают до 20 капель 3 раза в течение суток, запивая незначительным количеством жидкости 2—3 столовые ложки воды.

Препарат можно назначать уже на первом приеме у врача, до постановки окончательного диагноза. Относительно недавно в США зарегистрирован ряд новых препаратов для лечения СРК, которые хорошо зарекомендовали себя в рандомизированных клинических исследованиях. К этим лекарствам относятся: линаклотид, алосетрон и любипростон не разрешены к применению в РФ. Любипростон — производное простагландинов, но без системного действия. Действуя как селективный активатор хлорных каналов, любипростон усиливает cекрецию эпителиальных клеток слизистой оболочки кишечника, стимулируя вторично кишечный транзит содержимого.

Препарат эффективен в лечении хронического функционального запора и СРК с запором. Иншакова альбом для логопеда — селективный агонист гуанилатциклазы энтероцитов. Он увеличивает секрецию воды и электролитов энтероцитами и вторично как вылечит синдром раздраженного кишечника с метеоризмом моторику кишечника. Показано, что применение линаклотида у больных с СРК с запором уменьшает боль в животе, увеличивает частоту дефекации, улучшает консистенцию стула, уменьшает напряжение при дефекации. Алосетрон — антагонист 5-НТ3-рецепторов.

Эти рецепторы находятся на энтеральных нейронах ЖКТ. Их стимуляция вызывает гиперчувствительность и гиперреактивность кишечника. Алосетрон имеет строгие показания к чеснок при жировом гепатозе, что связано с его побочными действиями. Он показан женщинам с СРК и диареей более 6 мес. Применение данных препаратов в клинической практике имеет широкие перспективы и будет большой помощью врачам в терапии синдрома раздраженного кишечника. Литература 1. Longstreth G. Drossma D.

Pare P. Spiller R. Feldman M. Thompson W. Brian E. Chey, Antony J. Lembo, Magnus Simren and Robin Spiller. Маев И. Синдром раздраженного кишечника. Римские критерии IV. Maev, S. Cheremushkin, Ju. Sindrom razdrazhennogo kishechnika. Rimskie kriterii IV. Hahn B. Heaton K. An office guide to whole-gut transit time.